Phone*

Password*

Re-Password*

Gender*

Male

Female

Name*

Last Name*

Name (English)*

Last Name (English)*

ປະເພດພິການ*

Under Organization*

Ethnic*

ເຜົ່າລາວລຸ່ມ

ເຜົ່າລາວມົ້ງ

ເຜົ່າລາວເທີງ

Birthday*

ຮູບຖ່າຍ *

ບັດປະຈຳຕົວ/ບັດສະປອດ ຫຼື ສຳມະໂນຄົວ *

Province*

District*

Address*

Purpose of membership*

Occupation*

salary*

ລາຍລະອຽດອາຊີບ*

Completed Education Level*

Other Language

ຈຸດຮັບ*

ປີດເພື່ອຊຳລະຄ່າພີມບັດພາຍຫຼັງ

ຂະພ້າເຈົ້າໄດ້ອ່ານ, ຮັບຮູ້ ແລະ ຍອມຮັບເງື່ອນໄຂການເປັນສະມາຊິກ ຍອມຮັບເງື່ອນໄຂການເປັນສະມາຊິກs